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動画の説明。血栓性血小板減少性紫斑病と免疫性血小板減少性紫斑病について原因解説しています。

1.「血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura : TTP」とはどのような病気ですか末梢の細血管が血小板の凝集塊(血小板血栓)によって閉塞され、以下のような5つの症状(5徴候)がみられる全身性の 重篤 な疾患と考えられてきました。1. 血小板減少症(出血傾向のため、皮膚に紫斑ができる)2.  溶血 性貧血 (赤血球の機械的な崩壊がおこる)3. 腎機能障害 (腎臓の毛細血管が血栓で閉塞する)4. 発熱5. 動揺性精神神経症状(症状に大きな幅があり、また著しく変動する) 

総称名メタルカプターゼ一般名ペニシラミン欧文一般名penicillamine製剤名ペニシラミン製剤薬効分類名ウイルソン病治療剤, 金属解毒剤副作用副作用発現状況の概要ウイルソン病(肝レンズ核変性症)本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。鉛・水銀・銅の中毒本剤は副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。[効能・効果追加時]重大な副作用及び副作用用語重大な副作用白血球減少症、無顆粒球症、顆粒球減少症、好酸球増多症、血小板減少症、再生不良性貧血、貧血(低色素性貧血、溶血性貧血等)、汎血球減少症、血栓性血小板減少性紫斑病(モスコビッチ症候群)、ネフローゼ症候群(膜性腎症等)白血球減少症、無顆粒球症、顆粒球減少症、好酸球増多症、血小板減少症、再生不良性貧血、貧血(低色素性貧血、溶血性貧血等)、汎血球減少症、血栓性血小板減少性紫斑病(モスコビッチ症候群)、ネフローゼ症候群(膜性腎症等)があらわれることがあるので、定期的に検査(血液・尿)を行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。肺胞炎、間質性肺炎・PIE(好酸球性肺浸潤)症候群、閉塞性細気管支炎肺胞炎及び発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎・PIE症候群、閉塞性細気管支炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。グッドパスチュア症候群グッドパスチュア症候群が報告されているので、尿所見の異常と喀血やX線での肺浸潤が関連して認められた場合には、直ちに投与を中止すること。味覚脱失、視神経炎味覚脱失、視神経炎があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。SLE様症状、天疱瘡様症状、重症筋無力症SLE様症状、天疱瘡様症状、重症筋無力症があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。神経炎、ギランバレー症候群を含む多発性神経炎神経炎、ギランバレー症候群を含む多発性神経炎があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。多発性筋炎、筋不全麻痺多発性筋炎、筋不全麻痺があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。血栓性静脈炎、アレルギー性血管炎、多発性血管炎血栓性静脈炎、アレルギー性血管炎(白血球破砕性血管炎等)、肺・腎臓等に多様な臓器障害を引き起こし、血清学的に抗好中球細胞質抗体(MPO-ANCA)陽性であることを特徴とする多発性血管炎等があらわれることがあるので、このような場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。胆汁うっ滞性肝炎関節リウマチ患者で胆汁うっ滞性肝炎が報告されているので、治療期間中は定期的に肝機能検査を行うことが望ましい。     

免疫性血小板減少症(特発性血小板減少性紫斑病、免疫性血小板減少性紫斑病、ITP) 免疫性血小板減少症は、抗体ができて血小板が破壊される病気です。抗体ができる原因は不明ですが、小児では、免疫性血小板減少症がしばしばウイルス感染後に発生します。骨髄では血小板の生産が増加して破壊された分を補おうとしますが、通常、必要量に追いつくことができません。血小板を破壊している抗体が骨髄も攻撃して血小板の生産を低下させることがあります。 成人では、免疫性血小板減少症は通常長く持続します(慢性)。小児では、免疫性血小板減少症はしばしば自然に回復します。  

総称名オプジーボ一般名ニボルマブ(遺伝子組換え)欧文一般名Nivolumab(Genetical Recombination)製剤名ニボルマブ(遺伝子組換え)製剤薬効分類名11.1.5 重篤な血液障害免疫性血小板減少性紫斑病(頻度不明、頻度不明)、溶血性貧血(頻度不明、0.1%)、無顆粒球症(頻度不明、頻度不明)等の重篤な血液障害があらわれることがある。

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